Профілактика раку та скринінг: що допомагає знизити ризик і виявити хворобу вчасно

За даними МОЗ України, Центру громадського здоров'я, НСЗУ та міжнародних організацій, значну частину випадків онкологічних захворювань можна попередити або виявити на ранніх стадіях. Основою профілактики залишаються здоровий спосіб життя, вакцинація проти окремих інфекцій та своєчасне проходження рекомендованих обстежень.

За даними Національного канцер-реєстру України, злоякісні новоутворення залишаються однією з провідних причин захворюваності та смертності населення. Щороку в Україні реєструються понад 100 тисяч нових випадків раку, а десятки тисяч людей помирають від онкологічних захворювань. Найпоширенішими видами раку залишаються рак молочної залози, колоректальний рак, рак легені, передміхурової залози та шкіри. Показники захворюваності й смертності залежать від віку, статі, регіону проживання та доступності своєчасної діагностики.

Онкологічні захворювання залишаються однією з провідних причин захворюваності та смертності як в Україні, так і у світі. Водночас експерти наголошують, що існують фактори ризику, на які людина може впливати самостійно.

До основних модифікованих факторів ризику належать:
-  куріння та вплив тютюнового диму;
-  надмірне вживання алкоголю;
-  недостатня фізична активність;
-  надлишкова маса тіла та ожиріння;
-  незбалансоване харчування;
-  надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання;
-  інфікування окремими вірусами, зокрема вірусом папіломи людини (ВПЛ) та вірусом гепатиту B.

МОЗ України зазначає, що вакцинація проти ВПЛ є одним із ефективних способів профілактики окремих онкологічних захворювань, насамперед раку шийки матки.

Європейський кодекс боротьби проти раку (European Code Against Cancer), розроблений Міжнародним агентством з вивчення раку (IARC) за підтримки Європейської комісії, містить 12 доказових рекомендацій, які допомагають зменшити ризик розвитку онкологічних захворювань.

Він містить такі пункти:
1. Не куріть. 
2. Уникайте тютюнового диму. 
3. Підтримуйте здорову масу тіла. 
4. Будьте фізично активними. 
5. Дотримуйтеся здорового харчування. 
6. Обмежуйте або не вживайте алкоголь. 
7. Захищайтеся від надмірного сонячного випромінювання. 
8. Дотримуйтеся правил безпеки щодо канцерогенів удома та на роботі. 
9. За можливості зменшуйте вплив радону в житлі. 
10. Годуйте дитину грудьми та, за можливості, обмежуйте застосування гормональної замісної терапії. 
11. Вакцинуйте дітей проти гепатиту B та дівчаток (і, відповідно до національних рекомендацій, хлопчиків) проти ВПЛ. 
12. Беріть участь у рекомендованих програмах скринінгу (рак кишечника, молочної залози та шийки матки — відповідно до віку та рекомендацій лікаря).

Окрім зміни способу життя, важливу роль у зниженні смертності від онкологічних захворювань відіграє своєчасне проходження рекомендованих скринінгових обстежень. 

Окреме значення має раннє виявлення злоякісних новоутворень. Багато видів раку на початкових стадіях можуть не викликати виражених симптомів, тому профілактичні обстеження дозволяють своєчасно встановити діагноз та розпочати лікування.

В Україні сімейний лікар може направити пацієнта на необхідні діагностичні дослідження відповідно до віку, факторів ризику, спадковості та клінічних показань. Частина таких досліджень входить до Програми медичних гарантій та оплачується НСЗУ.

Залежно від індивідуальних показань можуть застосовуватися:
-  мамографія;
-  цитологічне дослідження шийки матки;
-  колоноскопія;
-  езофагогастродуоденоскопія;
-  комп'ютерна томографія;
-  інші методи діагностики за направленням лікаря.

Міжнародні рекомендації також наголошують, що проходження скринінгу повинно відповідати віку, статі, наявності факторів ризику та сімейному анамнезу. Самостійно призначати собі будь-які обстеження без консультації лікаря не рекомендується.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я та Міжнародного агентства з вивчення раку (IARC), відмова від тютюну, підтримання нормальної маси тіла, регулярна фізична активність, здорове харчування, вакцинація та участь у рекомендованих програмах раннього виявлення можуть суттєво знизити ризик розвитку окремих видів раку.

МОЗ України у 2025 році також оновило низку клінічних настанов щодо раннього виявлення деяких онкологічних захворювань, що мають допомогти лікарям застосовувати сучасні доказові підходи до діагностики.

Профілактика та своєчасне проходження рекомендованих обстежень залишаються найбільш ефективними способами зменшення ризику тяжких наслідків онкологічних захворювань. У разі появи симптомів або наявності факторів ризику варто звернутися до сімейного лікаря для визначення подальшої тактики обстеження.