Дуопік порошок по 1.5 г №10 у пак.

Один пакет містить:

• живі ліофілізовані бактерії: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus; Lactobacіllus rhamnosus, Lactobacillus sakei, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium adolescentis, іммобілізовані на пектині — не менше 90 млрд. (billions) КУО* (СFU) — 1300 мг (mg); не менше 60 млрд. (billions) КУО/г* (СFU/g);
• лактулоза — 182,5 мг (mg);
• вітаміни: аскорбінова кислота (вітамін С) — 7,5 мг (mg); В1 — 0,15 мг (mg); В2 — 1,87 мг (mg); В6 — 0,15 мг (mg);
• допоміжні речовини.

Дієтична добавка. Не містить генетично модифікованих організмів, барвників, ароматизаторів, антибіотиків і консервантів. Не є лікарським засобом. Може містити незначну залишкову кількість лактози. Не рекомендується використовувати як заміну повноцінного раціону харчування.
Вироблено за ТУ У 23857915-001-97 зі змінами, погодженням з Міністерством охорони здоров'я України.

Фармакологічні властивості компонентів.
Дуопік — комбінований пробіотик (синбіотик), що містить 2 види біфідобактерій і 4 види лактобактерій, пребиотичні компоненти (лактулозу та пектин), а також вітаміни. Комбінація пробіотика і пребіотика в одному складі отримала назву — синбіотик. Бактеріальні компоненти називають пробіотиками, а компоненти, що стимулюють розвиток бактерій — пребіотики. Саме синбіотики виявляють найбільш високу ефективність серед препаратів для нормалізації мікрофлори кишечнику.
Біологічні ефекти Дуопіка забезпечуються синергетичної взаємодією його компонентів.

Біфідобактерії є основними представниками мікрофлори кишечнику людини (близько 90%). Біфідобактерії сприяють утилізації ряду ендогенних токсинів, що утворюються в кишечнику. Вони виконують ряд важливих метаболічних функцій: беруть участь в процесі травлення (в тому числі сприяють засвоєнню речовин, для розщеплення яких людина не має власних ферментів), синтезують біологічно активні речовини (в тому числі життєво важливі вітаміни). Антагоністичні властивості біфідобактерій виявляються щодо умовно-патогенних, гнильних мікроорганізмів і збудників гострих кишкових інфекцій виявляються в зниженні рН вмісту кишечнику, в результаті чого утворюються умови, несприятливі для розвитку патогенних мікроорганізмів.

Лактобактерії складають близько 9% нормальної мікрофлори кишечнику людини. Лактобактерії синтезують органічні речовини, перекис водню, ряд антібіотікоподобних речовин — бактеріоцинів, які безпосередньо пригнічують умовно-патогенну мікрофлору. Вони найбільш активно пригнічують ріст умовно-патогенних мікроорганізмів. Дуже важлива природна іммуномодулююча функція лактобактерій, яка склалася в процес спільної еволюції їх і людини: компоненти клітинної стінки та продукти метаболізму лактобактерій забезпечують постійну фізіологічну стимуляцію лімфоїдного апарату кишечнику і підтримують тонус іммунної системи організму.

Пребіотичні компоненти, включені до складу Дуопіка (лактулоза, пектин) стимулюють розвиток бактерій самого препарату, Ці вуглеводи не засвоюються ні умовно-патогенною мікрофлорою, ні самою людиною, тому вони є селективним живильним середовищем для бактерій самого Дуопіка. Лакто- і біфідобактерії отримують популяційної перевага перед іншими мікроорганізмами кишечнику, забезпечують його швидку колонізацію.

Вітаміни є найважливішими компонентами обміну речовин. Одним з джерел ряду вітамінів є саме нормальна мікрофлора кишечника, тому дисбіотичні зміни часто супроводжуються ознаками вітамінної недостатності. Організм людини не здатний самостійно синтезувати їх, він має отримувати вітаміни з зовнішнього середовища. Включені до складу Дуопік вітаміни частково компенсують вітамінну недостатність до моменту, поки введені бактерії препарату не почнуть самостійний синтез вітамінів.

За рахунок вищеописаних властивостей Дуопік має високу ефективність і рекомендується до широкого застосування.

Ключові параметри ефективності Дуопік пов'язані із застосуванням ряду рішень:

• широкий спектр видів бактерій, що вводяться (6 видів) дозволяє максимально збільшити ймовірність успішної колонізації ними кишечнику;
• висока концентрація бактерій (60 млрд. (billions) КУО/г (СFU/g)) дозволяє ефективно використовувати Дуопік безпосередньо під час курсу антибіотикотерапії, а не тільки після його завершення;
• біотехнологія іммобілізації бактерій, що вводяться на рослинних біополімерах, забезпечує їх захист від впливу шлункового соку і жовчі. При попаданні у водне середовище рослинні біополімери утримують воду навколо себе і бактерій. Біотехнологія іммобілізації забезпечується фіксацією бактерій на волокнах високомолекулярних сполук — рослинних біополімерів (пектині та целюлозі). Фрмується гелеподібна оболонка, яка забезпечує захисний ефект для іммобілізованих бактерій. Також відомо, що і сама фіксація лакто-і біфідобактерій на тверду середу підвищує їх життєздатність і швидкість колонізації ними кишечнику;
• комбінація в одному Дуопіке біфідо-, лактобактерій та селективно-живильного середовища для них (лактулоза і пектин).

Найважливішим аспектом безпеки Дуопіка є відсутність в його складі:

• представників умовно-патогенної мікрофлори кишечнику. Включення представників умовно-патогенної мікрофлори до складу багатьох пробіотиків дозволяє формально збільшити кількість бактерій, але не їх ефективність, що не завжди є обґрунтованим;
• генетично модифікованих мікроорганізмів. В цей час немає достовірної інформації про безпеку пробіотиків, що містять генетично модифіковані мікроорганізми;
• плазмідної ДНК в використаних мікроорганізмах.

Дуопік є джерелом лактобактерій, біфідобактерій, пребіотиків і вітамінів. Синергетична композиція компонентів сприяє відновленню і нормалізації мікрофлори кишечнику при дисбактеріозах, після застосування антибіотиків і хіміо, радіо- і йодотерапії, а також при:

• гострих шлунково-кишкових інфекціях (хелікобактеріоз, сальмонельоз, шигельоз, ешеріхиоз, вірусні кишкові інфекції). [4] При кишкових інфекціях нормофлора, за звичай, різко пригнічена, а необхідність проведення антибактеріальної терапії призводить до ще більшого пригнічення лакто- і біфідобактерій. Тому в процесі одужання після інфекцій, потрібна нормалізація кишкової мікрофлори;
• при інфекційних захворюваннях (включаючи стафілокок, стрептокок, синьогнійну паличку);
• при вірусних інфекціях, у т.ч. герпесі (включаючи цитомегаловірус), ротавірусній інфекції;
• при бактеріальних і вірусних запальних захворюваннях дихальної системи (грипі, гаймориті, тонзиліті (ангіні), бронхіті, при запаленні легенів і хронічних обструктивних захворювання легенів;
• при інтоксикаціях різного походження;
• при запальних захворюваннях сечостатевої системи системи, включаючи включаючи ниркову недостатність, пієлонефрит, простатит, цистит, уретрит;
• при бактеріальних і вірусних захворюваннях, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, генітальний герпес, гонорея, сифіліс, бактеріальний вагіноз, папіломавірусна інфекція і т.д.;
• при запальних захворюваннях органів малого тазу (вульвовагініт, ендоміометрит, сальпінгіт, кольпіт, цервіцит, параметрит тощо);
• при запальних захворюваннях опорно-рухового апарату, гнійно-запальних захворюваннях;
• для попередження розвитку антибіотик-асоційованої діареї та псевдомембранозного коліту. Порушення мікрофлори кишечника клінічно не проявляється, але діагностуються мікробіологічними методами. Відомо, що антибіотик-асоційована діарея розвивається в 5-30% випадків застосування антибіотиків (в залежності від виду і тривалості його курсу). Вони відзначаються більш ніж в 70% випадків застосування сучасних антибіотиків [1, 2]. При цьому, у лікаря не завжди є можливість встановити недолік конкретних представників нормофлори. Наявність в складі Дуопіка представників як лакто, так і біфідобактерій дозволяє застосовувати його у всіх випадках, коли необхідна нормалізація складу кишкової мікрофлори;
• при хронічних запальних і дискінетичних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і травної системи [3] (гастритах, колітах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при ферментативній недостатності підшлункової залози; гепатиті). Порушення складу мікрофлори кишечнику є частим симптомом цих захворювань, а також одним з ланок їх патогенезу, оскільки умовно-патогенна мікрофлора здатна підтримувати хронічний запальний процес в шлунково-кишковому тракті. Продукти життєдіяльності умовно-патогенної мікрофлори викликають синдром ендогенної інтоксикації при цих захворюваннях;
• при алергічних захворюваннях і станах (атопічний дерматит, нейродерміт, кропив'янка, бронхіальна астма і т.д.) [5, 6]. Так, в процесі мікробного декарбоксилирования амінокислоти гістидину утворюється медіатор алергії — гістамін. Нормофлора кишечнику є важливим природним іммуномодулюючим механізмом, в той час як умовно-патогенні мікроорганізми виробляють речовини, що провокують алергічні реакції. Цей процес різко гальмується при зниженні рН вмісту кишечнику, яке забезпечується біфідобактеріями;
• при захворюваннях ендокринної системи (цукровий діабет) [7]. Метаболічні порушення при цьому захворюванні створюють передумови для розвитку умовно-патогенної мікрофлори: порушення обміну вуглеводів разом з пригніченням імунітету дає можливість активно розвиватися, грибкам р.Саndidа та іншим патогенам. Тому заходи з підтримки нормофлори є важливим компонентом покращення якості життя пацієнтів;
• при захворюваннях шкіри в т.ч. при акне (прищі, вугрі);
• при підготовці до операцій і після операцій.

Рекомендується застосовувати Дуопік як джерело лактобактерій, біфідобактерій і вітамінів. Дуопік сприяє відновленню і нормалізації мікрофлори кишечнику при дисбіотичних порушеннях і після антибіотико- та хіміотерапії.
До початку застосування рекомендується проконсультуватися з лікарем

Рекомендована добова доза становить:
Дітям старше 3-х років та дорослим по 1 пакету — один раз на добу за 20-30 хвилин (min) перед їжею.
Для застосування вміст пакету слід розчинити в 50 мл (ml) теплої (не вище 37 °С) води. Ретельно перемішати, не допускаючи розбризкування, до отримання суспензії. Приймати внутрішньо.
Розкритий пакет і суспензію не рекомендується зберігати у відкритому і розведеному вигляді.
Не рекомендується перевищувати вказану кількість дозування.

Мінімальна рекомендована тривалість курсу: 10 днів.
Після курсу прийому курсу Дуопік — слід зробити двотижневу перерву, після якого рекомендується додатковий 10-денний курс.

Дітям до 3-х років, гіперчутливість до компонентів засобу, вагітним і жінкам в період лактації.

На початку прийому може бути тимчасове послаблення випорожненя, що не є підставою для скасування прийому препарату.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами: не впливає.

Дату виробництва та строк придатності — см. на пакеті. Номер партії співпадає з датою виробництва.

10 пакетів в пачці.

Зберігати в оригінальній упаковці, в чистих провітрюваних приміщеннях, в місцях, захищених від потрапляння прямих сонячних променів, при температурі не вище 25 °С і відносній вологості повітря не вище 80% в недоступному для дітей місці. Рекомендується зберігати в холодильнику. Уникати заморожування.