Ескузан лонг капсули прол./д. по 50 мг №60 (10х6)

діюча речовина: 1 капсула пролонгованої дії має у складі сухого екстракту з насіння кінського каштану (Horse Chestnut Seeds Extract) (4,5–5,5:1) (екстрагент етанол 50 % об./об.) 240–290 мг, що відповідає вмісту тритерпенових глікозидів в перерахунку на безводний есцин ‒ 50 мг;

додаткові компоненти: декстрин, коповідон, тальк, амонію метакрилат сополімер (тип А), амонію метакрилат сополімер (тип В), триетилцитрат;

оболонка капсули: заліза оксид чорний (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), титану діоксид (Е 171), індигокармін (Е 132), хіноліновий жовтий (Е 104), желатин, вода очищена, додецилсульфат натрію.

Капсули пролонгованої дії.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули з прозорим корпусом зеленого кольору та з непрозорою кришечкою коричневого кольору, заповнені сферичними гранулами від світло-коричневого до коричневого кольору.

Ангіопротектори. Капіляростабілізуючі засоби.

Код АТХ C05CX.

Есцин, основний активний компонент екстракту насіння кінського каштану, чинить антиексудативну та судинозміцнювальну дію.

Фармакодинаміка.

Глікокалікс (мукополісахариди) діє як молекулярне сито в капілярних стінках: великі частинки, такі як протеїни, не можуть проникнути за межі судин. У крові хворих із варикозом вен має у складіся підвищена кількість лізосомних ферментів, які в результаті ферментативного розпаду пошкоджують мукополісахариди, і, як наслідок, «молекулярне сито» стінок судин стає проникним для великих частинок (протеїнів). Як результат, під дією осмотичного тиску вода виходить із судин у позасудинний простір, що призводить до розвитку набряку. Екстракт з насіння кінського каштану знижує активність лізосомних ензимів у крові. Таким чином відновлюється рівновага між синтезом і розпадом муко- полісахаридів, яка була патологічно зміщена за рахунок лізосомних ферментів. Патологічно збільшена проникність судин внаслідок хронічної венозної недостатності регулюється завдяки зменшенню проникності капілярних стінок. Таким чином створюється фізіологічна рівновага між рівнем фільтрації й абсорбції води, яка при підвищеній фільтрації призводить до утворення набряку внаслідок підвищеної проникності стінок судин для макромолекул. Екстракт насіння кінського каштану знижує фільтрацію, що запобігає розвитку набряку, а при тривалому застосуванні, завдяки покращенню водного балансу, досягається і регресія набряку.

Фармакокінетика.

За даними попередніх досліджень, до 0,11 % лікарського засобу «Ескузан® лонг», капсули пролонгованої дії по 50 мг, при пероральному застосуванні відтворюється в сечі у вигляді незміненого есцину. Низькі рівні ниркового кліренсу (4,8 мл/хв) показують, що процес виведення есцину при пероральному застосуванні, головним чином, відбувається завдяки біотрансформації зовнішнім шляхом, можливо у крові і печінці. Есцин можна повністю вивести з організму за допомогою гемодіалізу.

Хронічна венозна недостатність:

• набряки ніг;
• важкість та біль у ногах, свербіж;
• судоми литкових м’язів.

Гіперчутливість до сухого екстракту з насіння кінського каштану та/або до будь-якої складової лікарський засібу. Ниркова недостатність.

Якщо в ногах виникають незвичні прояви (набряк, зміна кольору шкіри, відчуття напруженості або жару), а також біль, слід одразу звернутися до лікаря, тому що ці прояви можуть свідчити про серйозні медичні ускладнення (тромбоз вен ніг, тобто закупорення вен ніг кров’яним згустком).

Якщо відмічається запалення шкіри, тромбофлебіти або підшкірне ущільнення, сильний біль, виразки, несподіваний набряк однієї або обох ніг, серцева або ниркова недостатність, слід одразу повідомити про це лікаря, оскільки це може бути проявом серйозного захворювання.

При одночасному застосуванні з лікарський засібом-антикоагулянтом потрібно проводити моніторинг показників згортання крові.

У період використання лікарський засібу слід контролювати функцію нирок.

Слід дотримуватися використання всіх призначених неінвазивних заходів, таких як: бинтування ніг, носіння підтримувальних панчіх або обливання холодною водою.

Лікарський засіб посилює дію антитромботичних засобів. Антибіотики цефалоспоринового ряду підвищують концентрацію вільного есцину у крові та ризик розвитку побічних ефектів.

Слід уникати одночасного використання лікарський засібу з аміноглікозидними антибіотиками у зв’язку з посиленням токсичної дії аміноглікозидів на нирки.

Використання в час вагітності або лактації.

У зв’язку з відсутністю достатніх даних не рекомендується використання лікарський засібу у час вагітності та лактації.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Використання лікарський засібу не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Лікарський засіб застосовують всередину по 1 капсулі 2 рази на день (зранку і ввечері) до вживання їжі. Капсули ковтають цілими, запиваючи достатньою кількістю води. За умови виникнення незначних розладів шлунка або кишечнику рекомендується вживати капсули у період їжі.

Тривалість терапія визначає лікар індивідуально залежно від тяжкості захворювання і клінічної ефективності лікарський засібу.

Діти.

Лікарський засіб не рекомендується призначати дітям (віком до 18 років) через відсутність даних щодо безпеки.

При передозуванні сапоніни, що містяться в насінні кінського каштану, можуть спричинювати нудоту; також може спостерігатися блювання та діарея, сонливість, марення, мідріаз, можливий летальний наслідок у результаті дихального паралічу через 24–48 годин.

Терапія: за умови якщо відсутнє блювання і була прийнята велика кількість лікарський засібу, рекомендується промивання шлунка (наприклад 0,02 % розчином перманганату калію) і прийом активованого вугілля; симптоматичне терапія.

Частота появи побічних реакцій класифікується таким чином: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 і <1/10); нечасто (від ≥1/1000 і <1/100); рідко (від ≥1/10000 і <1/1000); дуже рідко (<1/10000), невідомо (неможливо оцінити на основі наявних даних).

Можуть виникнути небажані ефекти, які перераховано нижче:

З боку травної системи: нечасто — діарея, нудота та блювання, шлунково-кишковий дискомфорт.

З боку нервової системи: нечасто — головний біль, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідко — тахікардія, артеріальна гіпертензія.

З боку резасібивної системи: дуже рідко — метрорагія.

З боку шкіри (реакції підвищеної чутливості): рідко — алергічний дерматит (свербіж, висипання, еритема, екзема); дуже рідко — алергійні реакції тяжкого ступеня (у деяких випадках із кровотечею).

При застосуванні високих доз лікарський засібу ймовірні нефротоксичні реакції, тромбоз.

3 роки.

Зберігати у заводській упаковці при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.

По 10 капсул у блістері, по 3 або по 6, або по 9 блістерів у картонній коробці.

По 30 капсул у блістері, по 1 або по 2, або по 3 блістери у картонній коробці.

Без рецепта.

Еспарма ГмбХ / Esparma GmbH.

Білефельдер Штрассе 1, 39171 Зюльцеталь, Німеччина.

Еспарма ГмбХ / Esparma GmbH.