Гідрокортизон мазь 1 % по 10 г у тубах

діюча речовина: гідрокортизону ацетат;

1 г мазі має у складі гідрокортизону ацетату 10,0 мг;

допоміжні речовини: парафін білий м’який, вазелінове масло, пропілпарабен (Е 216), етанол 96 %.

Мазь.

Основні фізико-хімічні властивості: однорідна мазь білого кольору зі слабким запахом.

Кортикостероїди для застосування у дерматології.

Код АТХ D07A A02.

Фармакодинаміка.

Гідрокортизон є активним негалогенізованим кортикостероїдом для місцевого застосування. Оперативно чинить протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну дію. Його дія така ж сама, як і галогенізованих стероїдів. Застосування у рекомендованих дозах не спричиняє пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозової системи. Хоча застосування великих доз препарату протягом тривалого часу, особливо при використанні оклюзійних пов’язок, може призвести до збільшення вмісту кортизолу у плазмі крові, це не супроводжується зниженням реактивності гіпофізарно-наднирковозалозної системи, а відміна препарату призводить до швидкої нормалізації продукції кортизолу.

Фармакокінетика.

Всмоктування. Після аплікації відбувається накопичення активної речовини в епідермісі, переважно у зернистому шарі.

Метаболізм. Гідрокортизону ацетат, абсорбований через шкіру, метаболізується до гідрокортизону та інших метаболітів безпосередньо в епідермісі, а потім у печінці.

Виведення. Метаболіти та незначна частина незміненого гідрокортизону ацетату виводиться із сечею та калом.

Поверхневі неінфіковані дерматози, які лікуються місцевими кортикостероїдами (екзема, алергічний та контактний дерматит, нейродерміт, псоріаз).

Продовження лікування або підтримуюча терапія дерматозів, для лікування яких у минулому застосовували сильніші кортикостероїди.

• Пошкодження шкірного покриву, спричинені бактеріальними інфекціями (наприклад піодермія, сифілітичні або туберкульозні ураження), вірусними інфекціями (наприклад вітряна віспа, простий герпес, оперізувальний герпес, бородавка звичайна, бородавка плоска, кондилома, контагіозний молюск); інфекції, спричинені грибками та дріжджами; паразитарні інфекції (наприклад короста);
• виразкові ураження шкірного покриву та рани;
• побічні реакції, спричинені кортикостероїдами (наприклад періоральний дерматит, стрії);
• іхтіоз, ювенільний підошовний дерматоз, вульгарні вугри, розацеа, ламкість судин шкірного покриву, атрофія шкірного покриву;
• алергічні реакції гіперчутливості на компоненти препарату або кортикостероїди (останні виникають рідко);
• новоутворення шкірного покриву.

Немає даних про взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Лікарський продукт варто застосовувати у найменших дозах і протягом найкоротшого періоду, необхідного для досягнення потрібного терапевтичного ефекту.

Для запобігання інфекційним ураженням шкірного покриву рекомендують призначати у комбінації з антибактеріальними та протигрибковими засобами.

В період лікування препаратом не рекомендовано проводити вакцинацію проти віспи або інші види імунізації через імунодепресивну дію глюкокортикостероїдів.

У зв’язку з абсорбцією обробка великих ділянок шкірного покриву або лікування протягом тривалого періоду може спричиняти взаємодію, подібну до тієї, яка спостерігається під час системної терапії. Однак до цього часу жоден із таких видів взаємодії зареєстрований не був. У разі необхідності одночасного застосування будь-яких інших лікарських засобів варто проконсультуватися з лікарем.

Застосовувати з обережністю при цукровому діабеті.

Ризик розвитку місцевих побічних реакцій збільшується зі зростанням сили дії препарату та тривалості лікування. Застосування із використанням пов’язки (целофанова пов’язка або нанесення у ділянках шкірних складок) сприяє підвищенню цей ризик. Шкіра обличчя та волосистої ділянки голови, а також геніталій особливо чутлива до кортикостероїдів. При невідповідному застосуванні, а також при наявності бактеріальних, паразитарних, грибкових або вірусних інфекцій прояви цих захворювань можуть маскуватися та/або посилюватися.

Не наносити мазь на повіки через можливість потрапляння на кон’юнктиву і підвищений ризик розвитку звичайної глаукоми або субкапсулярної катаракти.

Застосування препарату у ділянці обличчя, згиначів та на інших ділянках тонкої шкірного покриву може призвести до атрофії шкірного покриву, підвищення всмоктування препарату та до розвитку місцевих побічних реакцій.

Варто враховувати, що при застосуванні кортикостероїдів на великих ділянках шкірного покриву, особливо з використанням (целофанової) пов’язки або в ділянці складок, існує можливість збільшення всмоктування препарату, що може призводити до пригнічення адренокортикальної функції.

Пригнічення кори надниркових залоз може оперативно розвинутись у дітей. Може також пригнічуватись продукування гормону росту. Якщо необхідне довгострокове лікування, бажано регулярно контролювати зріст та масу тіла дитини, а також визначати рівні кортизолу у плазмі крові.

Кортикостероїди для місцевого застосування можуть бути небезпечними для пацієнтів з псоріазом внаслідок ряду причин, включаючи «синдром рикошету» внаслідок розвитку толерантності, ризику виникнення генералізованого пустулярного псоріазу або місцевої системної токсичності внаслідок пошкодженої бар’єрної функції шкірного покриву. Стероїди можна застосовувати при псоріазі шкірного покриву голови або хронічного лускатого псоріазу рук та стоп. Важливо уважно спостерігати за хворим.

До складу лікарського засобу Гідрокортизон, мазь, входить пропілпарабен (Е 216), що може спричинити алергічні реакції (можливо уповільнені).

Порушення зору.

Варто уникати потрапляння лікарського засобу в очі та на глибокі відкриті рани, на слизові оболонки. Під час застосування системних або місцевих препаратів кортикостероїдів можливі випадки розладів зору. Якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як затуманення зору або інші розлади зору, йому потрібно звернутися до лікаря-офтальмолога для встановлення причин, серед яких можуть бути катаракта, глаукома або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХ), випадки якої траплялися після застосування системних або місцевих препаратів кортикостероїдів.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність. Протипоказано.

Годування груддю. Лікарський продукт Гідрокортизон, мазь, можна застосовувати жінкам, які годують груддю, лише за умов короткочасного лікування і нанесення на невеликі ділянки шкірного покриву. При довгостроковому лікуванні або нанесенні на великі ділянки ураженої шкірного покриву варто припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних щодо впливу лікарського засобу Гідрокортизону, мазі, на здатність керувати автотранспортом або механізмами. Виникнення впливу не передбачається.

Препарат наносити у невеликій кількості на шкіру 1-3 рази на добу. При поліпшенні стану, як правило, достатньо застосування препарату 1 раз на добу або 2-3 рази на тиждень.

Термін застосування визначає лікар.

Гідрокортизон варто наносити рівномірним тонким шаром на уражені ділянки шкірного покриву. Препарат можна обережно втирати у шкіру для прискорення його проникнення. Для забезпечення кращого терапевтичного ефекту можна накласти оклюзійну пов’язку, але при цьому варто враховувати ризик виникнення побічних реакцій (див. розділ «Особливості застосування»).

Діти.

Застосовувати дітям віком від 2 років.

У випадку хронічного передозування або невідповідного застосування можуть виникати побічні ефекти, описані у розділі «Побічні реакції».

У випадку, якщо спостерігаються симптоми гіперкортицизму, лікування варто припинити.

У разі місцевого застосування кортикостероїдів при захворюваннях, які призводять до потоншання рогівки або склери, можуть спостерігатися випадки перфорації. Є інформація про уповільнення загоєння ран, птоз, мідріаз, затуманення зору (див. розділ «Особливості застосування»). У разі тривалого лікування можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкірного покриву, атрофічних змін, гіпертрихозу. При тривалому застосуванні мазі, особливо на великих ураженнях шкірного покриву, можливий розвиток гіперкортицизму як прояв резорбтивної дії гідрокортизону. У таких випадках лікарський продукт варто відмінити.

Системні побічні реакції при місцевому застосуванні кортикостероїдів у дорослих виникають рідко, але можуть бути серйозними (див. розділ «Особливості застосування»). Особливо це стосується адренокортикальної супресії при тривалому застосуванні препарату.

Рідко (>1/10000, < 1/1000)

Порушення з боку шкірного покриву та підшкірної клітковини:

• дерматит, екзема, контактний дерматит;
• контактна алергія, пустульозне акне;
• атрофія шкірного покриву, часто незворотна, що супроводжується потоншанням епідермісу, телеангіоектазіями, пурпурою та стріями;
• депігментація, гіпертрихоз;
• розацеаподібний та періоральний дерматит, що супроводжується або не супроводжується атрофією шкірного покриву;
• «ефект рикошету», що може призвести до стероїдної залежності;
• уповільнене загоювання ран.

Ендокринні порушення: адренокортикальна супресія.

Особливо рідко (< 1/10000, включаючи окремі повідомлення).

З боку органів зору: підвищення внутрішньоочного тиску, підвищений ризик виникнення катаракти (при систематичному попаданні препарату на кон’юнктиву), розмитий зір (частота невідома, див. також розділ «Особливості застосування»).

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості.

3 роки.

Термін придатності після першого відкриття туби – 6 місяців.

Зберігати при температурі не вище 25 ̊С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 10 г або по 15 г у тубі; по 1 тубі в картонній пачці.

За рецептом.

ТОВ “Арпімед”.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Республіка Вірменія, Котайкська обл., м. Абовян, 2-й мікрорайон, буд. 19.