Прокто-глівенол крем рект. по 30 г у тубах з насад.

діючі речовини: tribenoside, lidocaine hydrochloride;

100 г крему містить трибенозиду 5 г, лідокаїну гідрохлориду 2 г;

допоміжні речовини: поліетиленгліколю цетостеариловий ефір, спирт цетиловий, ізопропілпальмітат, олія мінеральна, метилпарагідроксибензоат (Е 218), пропілпарагідроксибензоат (Е 216), сорбіту розчин (Е 420), кислота стеаринова, сорбітанстеарат, вода очищена.

Крем ректальний.

Основні фізико-хімічні властивості: гомогенний крем білого кольору зі слабким характерним запахом.

Препарати для лікування геморою і анальних тріщин для місцевого використання, комбінації. Код АТХ С05А Х03.

Фармакодинаміка.

Трибенозид належить до засобів для місцевого лікування геморою. Трибенозид зменшує проникність капілярів і підвищує тонус судин, має протизапальні властивості. Антагоністична дія препарату спрямована на деякі ендогенні речовини, що відіграють роль медіаторів при розвитку запалення і болю.

Лідокаїн є місцевим анестетиком, заспокоює свербіж, печіння і біль, спричинені гемороєм.

Фармакокінетика.

Абсорбція. Системна біодоступність трибенозиду при ректальному введенні становить лише 30 % від тієї, яка б досягалася при застосуванні речовини перорально або внутрішньовенно. Близько 2–20 % трибенозиду, що міститься в ректальному кремі, абсорбується через шкіру. Максимальна концентрація трибенозиду і метаболітів в плазмі досягається через 2 години після ректального використання 400 мг трибенозиду і становить 1 мкг/мл.

Лідокаїн відразу всмоктується зі слизової оболонки, але погано всмоктується з неушкодженої шкіри. Біодоступність лідокаїну при ректальному застосуванні становить приблизно 50 %. Максимальна концентрація лідокаїну в плазмі досягається через 112 хвилин після ректального використання 300 мг лідокаїну і становить 0,70 мкг/мл.

Розподіл. Лідокаїн явно зв’язаний з альфа1-кислим глікопротеїном.

Метаболізм. В організмі трибенозид активно метаболізується. Лідокаїн швидко метаболізується в печінці.

Виведення. Від 20 % до 27 % дози трибенозиду, введеного ректально, виводиться з сечею у вигляді метаболітів.

Метаболіти лідокаїну і менше ніж 10 % незміненого лідокаїну виводяться із сечею.

Місцеве лікування зовнішнього і внутрішнього геморою.

Протипоказанням є підвищена чутливість до будь-якого компонента лікарського засобу, в тому числі до амідних місцевоанестезуючих препаратів.

Пацієнтам, які приймають протиаритмічні препарати 1 класу (наприклад, токаїнід, мексилетин) або інші місцеві анестетики, потрібно використовувати медичний препарат з обережністю, оскільки існує ризик виникнення сукупних системних ефектів через наявність лідокаїну. Інгібітори моноаміноксидази посилюють місцевоаналгезуючу дію лідокаїну.

Медичний препарат потрібно використовувати з обережністю пацієнтам із тяжкими серцевою недостатністю, нирковою недостатністю і печінковою недостатністю.

Пацієнтам рекомендовано звернутися до лікаря, якщо стан не покращується після одного тижня використання або якщо з’явилися будь-які інші симптоми, що не спостерігалися раніше, з метою виключення інших можливих причин цих порушень.

Окрім того, при лікуванні геморою лікарським засобом Прокто-Глівенол потрібно дотримуватись рекомендацій щодо гігієни заднього проходу, рухливого способу життя і здорового харчування для забезпечення випорожнень м’якої консистенції.

Прокто-Глівенол, крем ректальний, містить цетиловий спирт, який може спричиняти місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит), і метилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат, які можуть викликати алергічні реакції (можливо, уповільнені).

В упаковку лікарського засобу вкладено насадку з латексу для ректального введення крему. Латекс може викликати серйозні алергічні реакції.

Необхідно уникати контакту лікарського засобу з очима.

Крем не можна ковтати.

Вагітність і годування груддю.

Не проводилися контрольовані дослідження щодо потенційних ефектів трибенозиду і лідокаїну у вагітних або жінок, які годують груддю. З метою перестороги ректальний крем Прокто-Глівенол не потрібно використовувати протягом першого триместру вагітності.

Медичний препарат можна використовувати з 4-го місяця вагітності і жінкам, які годують груддю, з дотриманням рекомендованого дозування, враховуючи можливий ризик як для матері, так і для дитини.

Фертильність.

Дослідження показують, що лідокаїн не впливає на фертильність.

Немає даних про потенційний вплив трибенозиду на фертильність.

Застосування Прокто-Глівенолу не впливає або впливає незначно на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Застосовувати ректально дорослим.

Крем ректальний вводять вранці і ввечері до зникнення гострих симптомів. Після цього можна використовувати крем один раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар залежно від тяжкості захворювання.

При внутрішніх гемороїдальних вузлах крем вводити за допомогою насадки, яка вкладена окремо в упаковку і нагвинчується на тубу. Насадка вкрита захисною кришечкою, яку потрібно знімати перед кожним застосуванням крему.

30 г крему (1 туба) достатньо приблизно для 20–30 введень.

Не використовувати дітям, оскільки дані щодо використання лікарського засобу в цій віковій групі відсутні.

Немає даних щодо передозування лікарського засобу Прокто-Глівенол. Не очікується передозування, якщо препарат застосовується відповідно до схеми дозування.

Під час досліджень на тваринах при передозуванні лідокаїну відмічався вплив на центральну нервову і серцево-судинну системи.

При випадковому прийомі лікарського засобу всередину потрібно швидко промити шлунок і звернутися до лікаря. Відсутній специфічний антидот до лідокаїну.

Рідкісні небажані реакції, про які повідомлялося під час лікування, – це місцеві реакції, такі як печіння, біль, висип і свербіж, які можуть поширюватися за межі місця використання. Окрім цих небажаних ефектів, введення ректального крему Прокто-Глівенол може викликати у дуже рідких випадках анафілактичну реакцію, включаючи такі симптоми, як набряк Квінке і набряк обличчя.

Перелік побічних реакцій.

Небажані реакції наведені нижче за класами систем і органів згідно з MedDRA. Частота виникнення: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); рідко (≥ 1/10000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10000) або невідомо (неможливо оцінити за наявними даними). У межах кожної групи за частотою небажані реакції подаються у порядку зменшення їх серйозності.

Враховуючи те, що лідокаїн швидко абсорбується зі слизової оболонки, можливі прояви системної дії.

3 роки.

Зберігати у у місці, недоступному для дітей.

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

По 30 г крему у тубі; по 1 тубі у комплекті з насадкою у картонній коробці.

Без рецепта.

ВАМФАРМА С. Р. Л., Італія.

ВІА КЕННЕДІ, 5, КОМАЗЗО (ЛО), 26833, Італія.