Фолієва кислота таблетки по 5 мг №50 (10х5)

діюча речовина: фолієва кислота;

У 1 таблетка міститься кислоти фолієвої у перерахунку на 100 % безводну речовину 1 мг або 5 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат,целюлоза мікрокристалічна,крохмаль прежелатинізований,магнію стеарат.

Таблетки.

Ключові фізико-хімічні властивості:

таблетки дозуванням 1 мг – одношарові таблетки круглої форми,від світло-жовтого до жовтого кольору,верхня та нижня поверхні яких плоскі,краї скошені. На поверхні таблетки допускаються незначні вкраплення. На розламі під лупою видно відносно однорідну структуру;

таблетки дозуванням 5 мг – одношарові таблетки круглої форми,від жовтого до темно-жовтого кольору,верхня та нижня поверхні яких плоскі,краї скошені. На поверхні таблетки допускаються незначні вкраплення. На розламі під лупою видно відносно однорідну структуру.

Фолієва кислота та її похідні. Кислота фолієва. Код АТХ В0ЗВ В01.

Фармакодинаміка.

Після прийому препарату фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолату,який виконує функцію коферменту,що бере участь у різних процесах метаболізму. Він необхідний для нормального визрівання мегалобластів та утворення нормобластів. Стимулює еритропоез,бере участь у синтезі амінокислот (у тому числі метіоніну,серину,гліцину і гістидину),нуклеїнових кислот,пуринів,піримідинів,бере участь в обміні холіну. Виконує захисну функцію щодо дії тератогенних факторів. Крім того,сприяє нормальному дозріванню і функціонуванню плаценти.

Фолієва кислота відіграє важливу роль у процесі дозрівання сперматозоїдів і її можна використовувати для лікування чоловічого безпліддя.

При дефіциті фолієвої кислоти розвивається мегалобластний тип кровотворення,у вагітних жінок це може зумовити розвиток у плода вроджених вад (дефект нервової трубки,гідроцефалію). Найважливішим наслідком дефіциту фолієвої кислоти є зменшення здатності відновлювати ушкоджені тканини.

Фармакокінетика.

Фолієва кислота добре і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту переважно з дванадцятипалої та тонкої кишки. Вона рівномірно розповсюджується по усіх тканинах,вибірково концентрується у спинномозковій рідині. Найвищий рівень концентрації у плазмі крові досягається за час від 30 до 60 хвилин після перорального використання.

У плазмі та печінці метаболізується у 5-метилтетрагідрофолат,активну речовину,яка зв’язується з глютаміновою кислотою та утворює кофермент. У печінці зберігається приблизно 50 % загального запасу фолієвої кислоти. Близько 70 % зв’язується з білками плазми крові. Виводиться із сечею шляхом гломерулярної фільтрації. Після прийому дози 5 мг фолієва кислота буде виведена із сечею через 5 годин.

• Лікування і профілактика анемій,пов’язаних з дефіцитом фолієвої кислоти: макроцитарної анемії і лейкопенії,спричинених лікарськими засобами та іонізуючою радіацією; мегалобластної анемії,пострезекційної анемії,сидеробластної анемії у хворих літнього віку; анемій при запальних захворюваннях кишечнику (захворювання Крона,неспецифічний виразковий коліт),синдромі мальабсорбції (глютенова ентеропатія або целіакія),спру;
• профілактика розвитку вроджених вад плода (дефектів нервового стовбура: гідроцефалії,мозкових гриж,«вовчої пащі»,«заячої губи») у жінок,які планують вагітність та перебувають у групі ризику;
• тривале лікування антагоністами фолієвої кислоти (метотрексат,комбінація сульфаметоксазол/триметоприм),протисудомними препаратами (фенітоїн,примідон,фенобарбітал);
• дефіцит фолієвої кислоти,пов’язаний з незбалансованим або незадовільним харчуванням;
• лікування чоловічого безпліддя внаслідок зниженого сперматогенезу (олігоспермія);
• поліневрити та полінейропатії,у тому числі алкогольної етіології.

Підвищена чутливість до фолієвої кислоти або до інших компонентів препарату,злоякісні новоутворення,злоякісні анемії,нелікований дефіцит кобаламіну.

Фолієва кислота може зменшити концентрацію фенобарбіталу,фенітоїну і примідону у плазмі крові,таким чином збільшуючи імовірність настання епілептичних нападів. Хлорамфенікол і котримоксазол можуть впливати на метаболізм фолату. Сульфасалазин може зменшити рівень поглинання фолієвої кислоти. Фолієва кислота може чинити вплив на токсичну та терапевтичну дію метотрексату. Антибактеріальні препарати,циклосерин,глютетимід можуть впливати на метаболізм фолату. Етанол та ацетилсаліцилова кислота можуть збільшувати елімінацію фолієвої кислоти. При одночасному застосуванні холестираміну і фолієвої кислоти можливе зниження або зміна абсорбції. Тому препарат потрібно приймати за 1 годину до або через 4–6 годин після прийому холестираміну.

Фолати підвищують ефективність літію. Закис азоту може спричинити гострий дефіцит фолієвої кислоти. Уникати одночасної комбінації з флюороурацилом. Антацидні препарати,що містять алюміній або магній,можуть зменшити поглинання фолієвої кислоти,тому хворим варто рекомендувати приймати антациди через 2 години після використання фолієвої кислоти. Фолієва кислота може зменшувати всмоктування цинку в кишечнику. Дефіцит фолієвої кислоти можуть спричинити такі лікарські засоби,як пероральні контрацептиви,протитуберкульозні препарати,алкоголь,антагоністи фолієвої кислоти,такі як піриметамін,триамтерен,триметоприм,сульфаніламіди,протисудомні препарати,хлорамфенікол,цитостатики,анальгетики.

Препарат не слід використовувати разом з мінеральними кислотами,лужними речовинами,відновниками,оскільки відбувається інактивація фолієвої кислоти.

Препарат застосовувати за призначенням обережно хворим з анеміями нез’ясованої етіології,оскільки фолієва кислота може заважати діагностиці злоякісної анемії шляхом полегшення гематологічних проявів хвороби,дозволяючи при цьому прогресувати неврологічним ускладненням. У разі перніціозної анемії препарат потрібно використовувати лише разом з ціанокобаламіном,оскільки фолієва кислота,стимулюючи гемопоез,не запобігає розвитку неврологічних ускладнень (фунікулерного мієлозу тощо); при спру – у поєднанні з кислотою аскорбіновою,ціанокобаламіном,з проведенням гемотерапії.

Тривалий прийом фолієвої кислоти,зокрема у високих дозах,не рекомендовано через ризик зниження концентрації в крові ціанокобаламіну.

При лікуванні фолієвою кислотою необхідний систематичний контроль стану крові.

Таблетки містять лактозу,тому не рекомендовано використовувати їх хворим з рідкісною спадковою непереносимістю галактози,тяжкою лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією.

У хворих літнього віку перед початком довгострокової терапії потрібно провести тест на абсорбцію кобаламіну.

Використання під час вагітності або грудного вигодовування.

Цей препарат не призначений для здорових вагітних жінок. Препарат призначається вагітним з дефіцитом фолієвої кислоти та жінкам групи ризику,які планують вагітність,для профілактики розвитку у плода вроджених вад: дефектів нервового стовбура (гідроцефалії,мозкових гриж,«вовчої пащі»,«заячої губи»).

Препарат можна використовувати у період грудного вигодовування в рекомендованих дозах.

Фолієва кислота проникає в грудне молоко.

Дефіцит фолієвої кислоти або порушення метаболізму фолієвої кислоти пов’язують з виникненням вроджених дефектів і деяких дефектів нервової трубки. Втручання у метаболізм фолієвої кислоти або дефіцит фолієвої кислоти внаслідок дії деяких лікарських засобів,наприклад протисудомних,протипухлинних препаратів,на ранніх термінах вагітності призводить до вроджених аномалій.

Відсутність вітаміну або його метаболітів може також впливати на поява самовільного аборту та затримку внутрішньоутробного розвитку.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

При належному застосуванні фолієва кислота не чинить впливу на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Препарат використовувати всередину.

З лікувальною метою дорослим та жінкам у період грудного вигодовування застосовувати за призначенням до 5 мг на добу. Лікувальний курс становить 20–30 днів. Рекомендовано проводити 2–3 курси з перервою в 1 місяць. Використання препарату протягом тривалого часу рекомендовано комбінувати з прийомом вітаміну В₁₂ (ціанокобаламіну).

Жінкам,які планують вагітність та перебувають у групі ризику,для профілактики розвитку у плода вроджених дефектів нервового стовбура застосовувати за призначенням по 5 мг щоденно протягом 4 тижнів перед настанням вагітності та продовжувати протягом перших 3 місяців вагітності.

Для профілактики дефіциту фолієвої кислоти,пов’язаного з незбалансованим або незадовільним харчуванням,– 1–5 мг на добу. Лікувальний курс – 20–30 днів.

Через 1 місяць лікувальний курс рекомендовано повторити.

При мегалобластній анемії застосовувати за призначенням по 5 мг фолієвої кислоти на добу протягом 4 місяців.

Хворим із захворюванням спру,з макроцитарною анемією,мальабсорбцією,із запальними захворюваннями кишечнику,при целіакії рекомендовано приймати по 5–15 мг на добу.

Для лікування чоловічого безпліддя внаслідок зниженого сперматогенезу (олігоспермія) рекомендовано застосовувати за призначенням по 5 мг (1 таблетка) на добу. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально.

Діти.

Не використовувати дітям.

Випадків передозування не було зареєстровано. Використання у дуже великих дозах не повинно зашкодити пацієнту.

Передозування фолієвої кислоти може маскувати дефіцит вітаміну В₁₂.

Тривале і значне перевищення рекомендованих доз може спричинити небезпечне накопичення кристалів фолацину,що призводить до інтоксикації організму і посилення побічних ефектів.

Лікування: відміна препарату,симптоматична терапія.

Препарат переноситься добре.

З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія,нудота,блювання,здуття живота,метеоризм,відчуття гіркоти в роті.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості,включаючи еритему,висипання на шкірі,свербіж,кропив’янку,задишку у результаті бронхоспазму,артеріальну гіпотонію,анафілактичні реакції,включаючи шок.

З боку центральної нервової системи: пропасниця,розлад нічного сну,судоми.

З боку сечовидільної системи: гіпертрофія епітеліальних клітин у канальцях нирок і порушення їх функцій.

3 роки.

Тримати в оригінальний пакуванні при температурі не вище 25 °С. Тримати у місці,недоступному для дітей.

По 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у пачці.

По 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці.

За рецептом.

ПрАТ «Технолог».

Україна,20300,Черкаська обл.,місто Умань,вулиця Стара прорізна,будинок 8.