Німесулід гель 10 мг/г по 40 г у тубах

діюча речовина: німесулід (nimesulide);

1 г гелю містить німесуліду 10 мг;

допоміжні речовини: бензалконію хлорид, пропіленгліколь, карбомер 980, динатрію едетат, натрію гідроксид, вода очищена.

Гель для зовнішнього використання.

Основні фізико-хімічні властивості: непрозорий однорідний гель світло-жовтого кольору.

Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування.

Код АТХ М02А А26.

Фармакодинаміка. Німесулід — нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), селективний інгібітор циклооксигенази-2. За протизапальною активністю німесулід в еквімолярній концентрації у початковій стадії запалення прирівнюється до індометацину та піроксикаму. Інгібуючи синтез простагландинів у ділянці запалення, німесулід практично не впливає на синтез регуляторних простагландинів у стінці шлунка та нирках. Пригнічує активність фактора активації тромбоцитів, α-фактора некрозу пухлин, протеїназ, гістаміну та утворення вільних кисневих радикалів. При зовнішньому застосуванні спричиняє зменшення або зникнення болю у ділянці нанесення, у тому числі болю у суглобах, зменшує ранкову скутість і набряклість суглобів.

Фармакокінетика. При нашкірному нанесенні спостерігається поступова трансдермальна абсорбція німесуліду у підшкірні тканини і синовіальну рідину суглоба. У системний кровотік лікарський засіб практично не проникає, чим пояснюється відсутність значущих системних ефектів.

Для місцевого лікування патологічних станів опорно-рухового апарату, що характеризуються болем, запаленням та скутістю рухів, таких як остеоартрит, періартрит, посттравматичний тендиніт, тендосиновіти, розтягнення м’язів, тяжкі фізичні навантаження на суглоби.

Гіперчутливість до німесуліду або до інших компонентів лікарського засобу. Дерматити та інфекційні захворювання шкіри. Ушкодження епідермісу.

Не застосовувати хворим, у яких ацетилсаліцилова кислота або інші препарати, які інгібують синтез простагландинів, спричиняють алергічні реакції, такі як риніт, кропив’янка або бронхоспазм.

Не застосовувати у третьому триместрі вагітності.

При нашкірному застосуванні препарату не встановлено його взаємодії з іншими лікарськими засобами. Однак потрібно враховувати, що при можливому надходженні в системний кровотік німесулід може посилювати ефективність та токсичність багатьох лікарських засобів у результаті витиснення з місць зв’язування з білками плазми крові і, таким чином, підвищення їхньої вільної фракції у крові. Виходячи з цього, з обережністю лікарський засіб потрібно призначати одночасно з антикоагулянтами, дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, антигіпертензивними препаратами, іншими НПЗЗ, циклоспорином, метотрексатом, пероральними гіпоглікемічними засобами.

При одночасному місцевому застосуванні кількох нестероїдних протизапальних засобів можливий розвиток локального подразнення у вигляді кропив’янки, почервоніння шкіри, лущення.

Глюкокортикоїди та протиревматичні засоби (препарати золота, амінохінолони) посилюють протизапальну дію Німесуліду.

Необхідний контроль лікаря у разі призначення лікарського засобу пацієнтам літнього віку з порушеннями функції нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю. Пацієнтам із гастродуоденальними кровотечами, виразками у стадії загострення або тяжкими порушеннями згортання крові лікарський засіб також потрібно застосовувати під наглядом лікаря.

Не застосовувати одночасно з іншими лікарськими засобами для місцевого застосування.

Гель рекомендовано наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри, запобігаючи потраплянню на відкриті рани. Слід запобігати потраплянню гелю в очі та на слизові оболонки. Не застосовувати гель під повітронепроникними пов’язками.

Для зниження ризику розвитку побічних реакцій потрібно застосовувати мінімальну ефективну дозу з найменшою тривалістю курсу лікування. Якщо стан хворого не покращується, йому потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Не застосовувати пацієнтам з гіперчутливістю до НПЗЗ. У разі розвитку реакцій гіперчутливостї лікування потрібно припинити.

У період лікування препаратом можливий розвиток реакцій фоточутливості. Для зменшення ризику розвитку фоточутливості хворим потрібно уникати УФ-опромінення та відвідування солярію.

Цей препарат містить пропіленгліколь, що може спричинити подразнення шкіри; бензалконію хлорид, що може спричинити подразнення та шкірні реакції.

Застосування у період вагітності чи годування груддю. Не рекомендовано застосовувати у період вагітності або грудного годування.

Клінічних даних щодо застосування Німесуліду у період вагітності немає. Навіть якщо системна експозиція є нижчою порівняно з пероральним застосуванням, невідомо, чи може системна експозиція Німесуліду, досягнута після місцевого застосування, бути шкідливою для ембріона/плода. Під час першого та другого триместру вагітності Німесулід не потрібно застосовувати без нагальної потреби. У разі застосування доза повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування — якомога коротшою.

Під час третього триместру вагітності системне застосування інгібіторів простагландинсинтетази, зокрема Німесуліду, може спричинити серцево-легеневу та ниркову токсичність у плода. Наприкінці вагітності може виникнути тривала кровотеча як у матері, так і у дитини, а перейми можуть затягнутися. Тому Німесулід протипоказаний під час останнього триместру вагітності (див. розділ «Протипоказання»).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Застосовувати зовнішньо дорослим. Перед нанесенням гелю потрібно вимити і висушити поверхню шкіри. Смужку гелю довжиною приблизно 3 см наносити на болючі ділянки тіла тонким шаром і злегка втирати, частота застосування становить 3–4 рази на добу.

Тривалість курсу терапії визначається індивідуально залежно від ефективності терапії і становить не більше 4 тижнів.

Діти. Не застосовувати дітям.

При застосуванні гелю на великих ділянках шкіри чи при перевищенні рекомендованих доз можливі системні побічні ефекти, характерні для німесуліду та інших нестероїдних протизапальних засобів: диспепсія, головний біль, запаморочення, біль в епігастральній ділянці.

Лікування: зниження дозування або припинення застосування лікарського засобу. Терапія симптоматична.

З боку шкіри: локальне подразнення шкіри слабкого та середнього ступеня тяжкостіеритема, висипання, лущення, свербіж, алергічні реакції.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції у вигляді набряку Квінке, вазомоторного риніту, ядухи та бронхоспазму.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. Такий продукт є дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їхнім законним представникам потрібно повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

2 роки.

Зберігати в оригінальному пакуванні при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати у місці, недоступному для дітей.

По 30 г, 40 г або 100 г у тубах.

По 30 г, 40 г або 100 г у тубі, по 1 тубі у пачці з картону.

Без рецепта.

АТ «Лубнифарм».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності. Україна, 37500, Полтавська обл., м. Лубни, вул. Барвінкова, 16.