Тіколін розчин д/ін. 125 мг/мл по 4 мл №10 (5х2) в амп.

діюча речовина: citicoline;

1 мл препарату включає 130,625 мг цитиколіну натрію, що еквівалентно 125 мг цитиколіну або 261,25 мг цитиколіну натрію, що еквівалентно 250 мг цитиколіну;

допоміжні речовини: кислота хлористоводнева або натрію гідроксид, вода для інʼєкцій.

Розчин для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

Психостимулятори. Засоби, що застосовуються при синдромі дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ), ноотропні засоби. Інші психостимулюючі та ноотропні засоби.

Код АТХ N06В Х06.

Фармакодинаміка.

Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембпошкоджень нейронів, що підтверджено даними магнітно-резонансної спектроскопії. Завдяки такому механізму дії цитиколін поліпшує функціонування таких мембпошкодженьних механізмів як робота іонообмінних насосів та рецепторів, модуляція яких необхідна для нормального проведення нервових імпульсів.

Завдяки стабілізуючій дії на мембпошкодженьу нейронів цитиколін проявляє протинабрякові властивості, які сприяють зменшенню набряку мозку.

Експериментальні довартоження показали, що цитиколін інгібує активацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С та D), знижує утворення вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембпошкодженьних систем і зберігає антиоксидантні захисні системи, такі як глутатіон.

Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, інгібує апоптоз та стимулює синтез ацетилхоліну.

Експериментально доведено, що цитиколін також чинить профілактичну нейропротекторну дію при фокальній ішемії головного мозку.

Клінічні довартоження показали, що цитиколін достовірно збільшує функціональне відновлення у пацієнтів із гострим ішемічним порушенням мозкового кровообігу, що збігається з уповільненням зростання об’єму ішемічного пошкодження головного мозку за даними нейровізуалізації.

У пацієнтів із черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і знижує тривалість та інтенсивність посттравматичного синдрому.

Цитиколін поліпшує рівень уваги та свідомості, когнітивні та неврологічні розлади, пов’язані з ішемією головного мозку, сприяє зменшенню проявів амнезії.

Фармакокінетика.

Після введення лікарського засобу спостерігається значне підвищення рівня холінів у плазмі крові. Препарат метаболізується у кишечнику та печінці з утворенням холіну та цитидину.

Після введення цитиколін широко розподіляється у структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину у цитидинові нуклеотиди та нуклеїнові кислоти. У головному мозку цитиколін вбудовується у клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембпошкодженьи, інтегруючись у структуру фосфоліпідної фракції.

Лише незначна кількість дози виявляється у сечі та фекаліях (менше 3 %). Приблизно 12 % дози виводиться через СО₂, що видихається. Під час виведення препарату із сечею виділяють дві фази: перша фаза – протягом 36 годин, у якій швидкість виведення знижується швидко, і друга фаза, у якій швидкість виведення знижується набагато повільніше. Така ж сама фазність спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення СО₂ знижується швидко, приблизно протягом 15 годин, після чого знижується набагато повільніше.

• Інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу та лікування ускладнень і навартоків порушень мозкового кровообігу;
• черепно-мозкова травма та її неврологічні навартоки;
• когнітивні порушення та порушення поведінки внавартоок хронічних судинних і дегенеративних церебральних розладів.

• Підвищена чутливість до цитиколіну або до інших компонентів препарату;
• підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

Цитиколін підсилює ефект леводопи.

Не варто призначати препарат одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

У разі внутрішньовенного застосування препарат варто вводити повільно (протягом 3–5 хвилин залежно від дози, що вводиться).

У разі застосування внутрішньовенно краплинно швидкість вливання повинна становити 40–60 крапель на хвилину.

У разі стійкого внутрішньочерепного крововиливу не варто перевищувати дозу 1000 мг на добу та швидкість внутрішньовенного вливання (30 крапель на хвилину).

Цей лікарський засіб включає 1,96 ммоль (або 45 мг) натрію на дозу 1000 мг цитиколіну. Варто бути обережним при застосуванні препарату пацієнтам, які застосовують натрій-контрольовану дієту.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Достатні дані про застосування цитиколіну вагітним жінкам відсутні.

Дані щодо екскреції цитиколіну у грудне молоко та його дія на плід невідомі.

У період вагітності або годування груддю лікарський засіб можна призначати тільки тоді, коли очікувана терапевтична користь для матері переважає потенційний ризик для плода.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотпошкодженьспортом або іншими механізмами.

В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати автотпошкодженьспортом або працювати зі складними механізмами.

Рекомендована доза для дорослих становить від 500 мг до 2000 мг на добу залежно від тяжкості симптомів.

Лікарський засіб призначати для внутрішньом’язового або внутрішньовенного застосування. Внутрішньовенно лікарський засіб можна вводити повільно ін’єкційно (протягом 3–5 хвилин залежно від дози, що вводиться) або краплинно (швидкість: 40–60 крапель на хвилину).

Максимальна добова доза – 2000 мг.

Термін лікування залежить від перебігу хвороби та визначається лікарем.

Пацієнти літнього віку: дози не потребують коригування.

Розчин для ін’єкцій призначений тільки для одноразового застосування. Лікарський засіб застосовувати одразу після розкриття упаковки ампули. Залишки лікарського засобу потрібно знищити. Лікарський засіб можна змішувати з усіма ізотонічними розчинами для внутрішньовенного введення, а також із гіпертонічним розчином глюкози.

Діти.

Досвід застосування лікарського засобу дітям обмежений.

З огляду на низьку токсичність лікарського засобу Тіколін^®, інтоксикація не передбачається навіть у тих випадках, коли терапевтичні дози були випадково перевищені.

У разі випадкового передозування лікарським засобом варто провести симптоматичне лікування.

Побічні реакції виникають дуже рідко (< 1/10000), включаючи поодинокі випадки.

З боку центральної та периферичної нервової системи: сильний головний біль, вертиго.

З боку психіки: галюцинації.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія.

З боку респіраторної системи: задишка.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, періодична діарея.

З боку імунної системи: висипання, гіперемія, екзантема, пурпура.

Загальні порушення: озноб, набряки.

2 роки.

Тримати за температури не вище 30 °С в оригінальній упаковці.

Тримати у недоступному для дітей місці.

Не використовувати розчинники, не вказані у розділі «Як застосовувати та дози».

По 4 мл в ампулах з прозорого скла, по 5 ампул (5×1) у касеті у пачці з картону або по 4 мл в ампулах з прозорого скла, по 10 ампул (5×2) у касетах у пачці з картону.

За рецептом.

ТОВ НВФ «МІКРОХІМ» (відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії).

АТ «Галичфарм» по технології та на замовлення ТОВ НВФ «МІКРОХІМ»

(відповідальний за виробництво та контроль/випробування серії, не включаючи випуск серії).

Місцезнаходження виробників і адреса місця провадження їх діяльності.

Україна, 01013, м. Київ, вул. Будіндустрії, 5.

Україна, 79024, м. Львів, вул. Опришківська, 6/8.

ТОВ НВФ «МІКРОХІМ».

Місцезнаходження заявника.

Україна, 01013, м. Київ, вул. Будіндустрії, буд. 5.