Праксіс розчин д/ін. 1000 мг/4 мл по 4 мл №5 в амп.

діюча речовина: citicoline;

1 ампула (4 мл) препарату містить цитиколіну 500 мг або 1000 мг;

допоміжні речовини: кислота хлористоводнева концентрована або натрію гідроксид; вода для ін’єкцій.

Розчин для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

Психостимулятори, засоби, що застосовуються при синдромі дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), ноотропні засоби. Інші психостимулюючі і ноотропні засоби. Код АТХ N06В Х06.

Фармакодинаміка.

Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, що підтверджено даними магнітно-резонансної спектроскопії. Завдяки такому механізму дії цитиколін покращує функціонування таких мембранних механізмів, як робота іонообмінних насосів і рецепторів, модуляція яких необхідна для нормального проведення нервових імпульсів.

Завдяки стабілізуючій дії на мембрану нейронів цитиколін проявляє властивості, які сприяють зменшенню набряку мозку.

Цитиколін інгібує активацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С і D), зменшує утворення вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембранних систем і зберігає антиоксидантні захисні системи, такі як глутатіон.

Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, інгібує апоптоз і стимулює синтез ацетилхоліну.

Доведено, що цитиколін також проявляє профілактичну нейропротекторну дію при фокальній ішемії головного мозку.

Відомо, що цитиколін достовірно збільшує функціональне відновлення у пацієнтів із гострим ішемічним порушенням мозкового кровообігу, що співпадає з уповільненням зростання об’єму ішемічного пошкодження головного мозку за даними нейровізуалізації.

У пацієнтів із черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і зменшує тривалість і інтенсивність посттравматичного синдрому.

Цитиколін поліпшує рівень уваги і свідомості, когнітивні і неврологічні розлади, пов’язані з ішемією головного мозку, сприяє зменшенню проявів амнезії.

Фармакокінетика.

Після введення лікарського засобу спостерігається значне підвищення рівня холінів у плазмі крові. Препарат метаболізується у кишечнику і печінці з утворенням холіну і цитидину.

Після введення цитиколін широко розподіляється у структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну в структурні фосфоліпіди і фракції цитидину у цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. У головному мозку цитиколін вбудовується у клітинні, цитоплазматичні і мітохондріальні мембрани, інтегруючись у структуру фосфоліпідної фракції.

Лише незначна кількість дози виявляється у сечі і фекаліях (менше 3 %). Приблизно 12 % дози виводиться через СО₂, що видихається. Під час виведення препарату з сечею виділяють дві фази: перша фаза, тривалістю 36 годин, в якій швидкість виведення зменшується швидко, і друга фаза, в якій швидкість виведення зменшується набагато повільніше. Така ж сама фазність спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення СО₂ зменшується швидко, приблизно протягом 15 годин, потім знижується набагато повільніше.

• Інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу і лікування ускладнень і наслідків порушень мозкового кровообігу.
• Черепно-мозкова травма і її неврологічні наслідки.
• Когнітивні порушення і порушення поведінки внаслідок хронічних судинних і дегенеративних церебральних розладів.

• Протипоказанням є підвищена чутливість до цитиколіну або до інших компонентів лікарського засобу.
• Підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

Цитиколін посилює ефект леводопи. Не слід призначати засіб одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

Якщо виникає внутрішньовенного використання медичний препарат слід вводити повільно (протягом 3‑5 хвилин залежно від дози, що вводиться).

Якщо виникає використання внутрішньовенно краплинно швидкість вливання повинна становити 40‑60 крапель на хвилину.

Якщо виникає стійкого внутрішньочерепного крововиливу не слід перевищувати дозу 1000 мг на добу і швидкість внутрішньовенного вливання 30 крапель на хвилину.

Цей медичний препарат містить 4,096 ммоль (або 94,2 мг) натрію на дозу 2000 мг цитиколіну. Слід бути обережним при застосуванні препарату пацієнтам, які застосовують натрій-контрольовану дієту.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Достатні дані про використання цитиколіну вагітним жінкам відсутні. Дані щодо екскреції цитиколіну у грудне молоко і його дія на плід невідомі. У період вагітності або годування груддю медичний препарат можна призначати тільки тоді, коли очікувана терапевтична користь для матері переважає потенційний ризик для плода.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

Рекомендована доза для дорослих становить від 500 мг до 2000 мг на добу залежно від тяжкості симптомів.

Медичний препарат призначений для внутрішньом’язового або внутрішньовенного використання. Внутрішньовенно засіб може бути введений повільно ін’єкційно (протягом 3‑5 хвилин залежно від дози, що вводиться) або краплинно (швидкість введення – 40‑60 крапель на хвилину).

Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби і визначається лікарем.

Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.

Розчин для ін’єкцій призначений тільки для одноразового використання. Препарат використовувати одразу після відкриття ампули. Залишки препарату потрібно знищити. Препарат можна змішувати з усіма ізотонічними розчинами для внутрішньовенного введення, а також із гіпертонічним розчином глюкози.

Діти.

Досвід використання лікарського засобу дітям обмежений.

З огляду на низьку токсичність лікарського засобу, інтоксикація не передбачається навіть у тих випадках, коли терапевтичні дози були випадково перевищені.

Якщо виникає передозування препарату слід провести симптоматичне лікування.

Небажані реакції виникають дуже рідко (<1/10 000), включаючи поодинокі випадки.

З боку психіки: галюцинації.

З боку центральної і периферичної нервової систем: сильний головний біль, вертиго.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія.

З боку дихальної системи: задишка.

З боку травного тракту: нудота, блювання, періодична діарея.

З боку шкіри і підшкірних тканин: висипання, гіперемія, екзантема, пурпура.

Загальні реакції: озноб, набряки.

Повідомлення про побічні реакції.

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним і фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій і відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

2 роки.

Тримати в оригінальній упаковці за температури не вище 25 °С.

Тримати у у місці, недоступному для дітей.

Не використовувати розчинники, не вказані у розділі «Спосіб використання і дози».

По 4 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 1 блістеру у коробці з картону.

За рецептом.

Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я».

Місцезнаходження виробника і адреса місця провадження його діяльності.

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.