Виданол таблетки, в/о по 500 мг №60 (10х6)

діюча речовина: транексамова кислота (tranexamic acid);

1 таблетка має у складі транексамової кислоти 500 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза низькозаміщена, повідон КЗ0, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, магнію стеарат, покриття Colorcoat FC4S біле: гідроксипропілметилцелюлоза, діетилфталат, олія рицинова гідрогенізована порошок, кислота стеаринова, тальк, титану діоксид (Е 171).

Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, гладенькі з обох боків.

Антигеморагічні засоби. Інгібітори фібринолізу. Код АТХ B02A A02.

Фармакодинаміка.

Транексамова кислота – антифібринолітичний продукт, який є потужним конкурентним інгібітором перетворення плазміногену на плазмін. При високих концентраціях він є неконкурентним інгібітором плазміну. Зазначено, що інгібуючий ефект транексамової кислоти при активації плазміногену за допомогою урокінази у 6–100 разів більший, а за допомогою стрептокінази – у 6–40 разів більший, ніж інгібуючий ефект у амінокапронової кислоти. Антифібринолітична дія транексамової кислоти приблизно у 10 разів перевищує антифібринолітичну дію амінокапронової кислоти. Також транексамова кислота через стримування утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, чинить протиалергічну та протизапальну дію.

Фармакокінетика.

Абсорбція. При внутрішньовенному введенні транексамової кислоти у дозі 500 мг максимальна концентрація у плазмі крові С_max досягається одразу, потім концентрація зменшується протягом 6 годин. Період напіввиведення становить близько 3 годин.

Розподіл. Транексамова кислота, введена парентерально, розподіляється у два напрямки: всмоктується із затримкою у спинномозкову рідину й у напрямку клітин. Обсяг розподілу становить близько 33 % від маси тіла.

Транексамова кислота може проникати крізь плацентарний бар’єр, у грудному молоці жінок, які годують, її концентрація може досягати близько 1/100 С_max.

Виведення. Транексамова кислота виводиться із сечею у незміненому вигляді. 90 % введеної дози екскретується нирками у перші 12 годин після введення (гломерулярна екскреція без канальцевої реабсорбції).

Після перорального застосування 1,13 % та 39 % введеної дози відновлювалося через 3 та 24 години відповідно.

У пацієнтів з нирковою недостатністю плазмові концентрації транексамової кислоти збільшуються.

Короткотривала терапія кровотеч або ризику кровотеч при посиленні фібринолізу чи фібриногенолізу.

Місцевий фібриноліз, що спостерігається при таких станах:

• простатектомія або втручання на сечовому міхурі;
• менорагія;
• носові кровотечі;
• конізація шийки матки;
• посттравматична гіфема.

Спадковий ангіоневротичний набряк.

Екстракція зуба у хворих на гемофілію.

До теперішнього часу не спостерігалося клінічно значущих взаємодій із транексамовою кислотою.

Через недостатність досліджень цих взаємодій супутнє лікування антикогулянтами повинно відбуватися лише під ретельним контролем лікаря, який відзначається досвід у цій галузі.

Препарат не варто застосовувати одночасно з хлорпромазином при субарахноїдальному крововиливі.

Препарат може знизити дія тромболітичної терапії (стрептокіназа, альтеплаза, аністреплаза).

• Підвищена чутливість до транексамової кислоти або до інших компонентів лікарського засобу.
• Ниркова недостатність тяжкого ступеня (через ризик кумуляції).
• Гострі тромбоемболічні захворювання.
• Артеріальні чи венозні тромбози в анамнезі.
• Фібринолітичні стани внаслідок коагулопатії виснаження.
• Судоми в анамнезі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Транексамова кислота протидіє тромболітичній терапії фібринолітичними лікарськими засобами.

Особливості застосування.

У разі виникнення гематурії ниркового походження (особливо при гемофілії) існує ризик обструкції нижніх відділів сечовивідних шляхів внаслідок утворення згустку крові. Якщо не лікувати, обструкція може призвести до серйозних наслідків, таких як ниркова недостатність, інфекція сечовивідних шляхів, гідронефроз та анурія. Тому пацієнтам із гематурією або ризиком гематурії з верхніх відділів сечовивідних шляхів рекомендовано ретельний моніторинг.

При довготривалій терапії пацієнтам із спадковим ангіоневротичним набряком потрібно регулярно проводити перевірку зору (наприклад, гостроти зору, полів зору, внутрішньоочного тиску, очного дна) та функцію печінки (печінкові тести).

Пацієнткам із нерегулярними менструальними кровотечами не варто застосовувати транексамову кислоту до встановлення причини таких кровотеч. Якщо застосування транексамової кислоти не сприяє зменшенню інтенсивність менструальних кровотеч, варто розглянути можливість альтернативного лікування.

Потрібно з обережністю застосовувати транексамову кислоту пацієнтам, які приймають пероральні контрацептиви, через підвищений ризик розвитку тромбозу.

Пацієнти з тромбоемболічними ускладненнями в особистому та сімейному анамнезі (пацієнти з тромбофілією) повинні застосовувати транексамову кислоту лише за наявності прямого медичного показання та під суворим медичним наглядом.

Оскільки рівні транексамової кислоти можуть підвищуватися у пацієнтів із нирковою недостатністю, рекомендовано зниження дози (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Не рекомендовано застосування транексамової кислоти у разі підвищеного фібринолізу внаслідок дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром).

Якщо виникають порушення зору, потрібно припинити лікування.

Клінічний досвід застосування транексамової кислоти для лікування менорагій у дітей віком до 15 років відсутній.

Повідомлялося про випадки виникнення судом на фоні лікування транексамовою кислотою. Більшість із цих випадків були зареєстровані в кардіохірургії після внутрішньовенного (в/в) застосування транексамової кислоти у високих дозах.

Допоміжні речовини

Лікарський продукт має у складі олію рицинову гідрогенізовану, яка може спричинити розлад шлунка та діарею. Цей лікарський продукт має у складі менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність.

Хоча у доклінічних дослідженнях на тваринах не було виявлено тератогенного впливу транексамової кислоти на розвиток плода рекомендовано дотримуватися загальних рекомендацій щодо застосування лікарських засобів при вагітності. Транексамова кислота проникає через плаценту.

Годування груддю.

Транексамова кислота проникає у грудне молоко в концентрації приблизно 1/100 від її концентрації у крові матері. Антифібринолітичний ефект у немовляти малоймовірний.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Транексамова кислота не впливає або відзначається незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Після застосування транексамової кислоти можуть виникати порушення зору.

У разі виникнення гематурії ниркового походження (особливо при гемофілії) зростає ризик механічної анурії внаслідок утворення згустку крові у сечовивідних шляхах.

При довготривалій терапії пацієнтам із спадковим ангіоневротичним набряком потрібно регулярно проводити перевірку зору (наприклад, гостроти зору, полів зору, внутрішньоочного тиску, очного дна) та функцію печінки (печінкові тести).

Пацієнткам із нерегулярними менструальними кровотечами не варто застосовувати транексамову кислоту до встановлення причини таких кровотеч. Якщо застосування транексамової кислоти не сприяє зменшенню інтенсивність менструальних кровотеч, варто розглянути можливість альтернативного лікування.

Потрібно з обережністю застосовувати транексамову кислоту пацієнтам, які приймають пероральні контрацептиви, через підвищений ризик розвитку тромбозу.

Пацієнти з тромбоемболічними ускладненнями в особистому та сімейному анамнезі (пацієнти з тромбофілією) повинні застосовувати транексамову кислоту лише за наявності прямого медичного показання та під суворим медичним наглядом.

Оскільки рівні транексамової кислоти можуть підвищуватися у пацієнтів із нирковою недостатністю, рекомендовано зниження дози (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Не рекомендовано застосування транексамової кислоти у разі підвищеного фібринолізу внаслідок дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром).

Якщо виникають порушення зору, потрібно припинити лікування.

Клінічний досвід застосування транексамової кислоти для лікування менорагій у дітей віком до 15 років відсутній.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Транексамова кислота проникає через плаценту. Хоча у доклінічних дослідженнях не було виявлено тератогенного впливу транексамової кислоти на розвиток плоду рекомендовано дотримуватися загальних рекомендацій щодо застосування лікарських засобів при вагітності, зокрема, призначати препарат лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Годування груддю.

Транексамова кислота проникає у грудне молоко в концентрації приблизно 1/100 від її концентрації у крові матері. Антифібринолітичний ефект у немовляти малоймовірний.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних.

Дорослим лікарський продукт призначають всередину. Застосовують незалежно від вживання їжі.

Пацієнти із нирковою недостатністю.

Необхідна корекція дози для пацієнтів з легкою та помірною нирковою недостатністю згідно з рівнем креатиніну плазми.

Пацієнти літнього віку

У разі відсутності порушень видільної функції нирок корекція дози не потрібна.

Діти.

Лікарський продукт створений для застосування дорослим пацієнтам.

Відсутній клінічний досвід щодо застосування транексамової кислоти дітям та підліткам віком до 15 років.

Дозу для цієї групи пацієнтів варто вираховувати відповідно до маси тіла 25 мг/кг на дозу. Проте дані щодо дозування, ефективності та безпеки застосування для зазначених показань обмежені.

Симптоми: нудота, діарея, блювання, біль у животі, ортостатичні симптоми та/або гіпотензія, запаморочення, головний біль та судоми.

Лікування: викликати блювання, промити шлунок, застосувати активоване вугілля. Необхідним є споживання великої кількості рідини для сприяння нирковій екскреції. Існує ризик тромбозу у схильних до нього осіб. Використовується симптоматичне лікування та у разі необхідності – антикоагулянтна терапія.

Побічні реакції.

Побічні реакції, наведені нижче, класифіковані відповідно до їх частоти та впливу на органи або системи органів. Частота визначається як: особливо часто (≥1/l0), часто (≥1/100 і <1/10), нечасто (≥1/1000 і <1/100), рідко (≥1/10 000 і <1/ 1000) та особливо рідко (<1/10 000), включно з поодинокими повідомленнями, невідомо (неможливо оцінити з наявних даних).

З боку імунної системи:

Особливо рідко: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію.

З боку органів зору:

Рідко: порушення колірного сприйняття, оклюзія вен/артерій сітківки.

З боку судин:

Рідко: тромбоемболічні ускладнення,

Особливо рідко: артеріальний або венозний тромбоз будь-якої локалізації.

З боку травної системи:

Особливо рідко: нудота, блювання, діарея, які зникають при зменшенні дози.

З боку шкірного покриву та підшкірної клітковини:

Рідко: алергічні шкірні реакції.

З боку нервової системи;

Частота невідома: судоми, особливо у випадках неправильного застосування (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).

Повідомлення про підозрювані побічні реакції.

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу відзначається важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їхнім законним представникам варто повідомляти про всі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

3 роки.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію.

З боку органів зору: порушення колірного сприйняття, оклюзія вен/артерій сітківки.

З боку судин: тромбоемболічні ускладнення, артеріальний або венозний тромбоз будь-якої локалізації.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, які зникають при зменшенні дози.

З боку шкірного покриву та підшкірної клітковини: алергічні шкірні реакції.

Зберігати при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

По 10 таблеток у блістері; по 3 або по 6 блістерів у картонній упаковці.

За рецептом.

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД/

KUSUM HEALTHCARE PVT LTD.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

СП-289 (A), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія/

SP-289 (A), RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.

СП-289 (A), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія/

SP-289 (A), RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.